Д-р Благомир Здравков – Какви въпроси задава доктора преди анестезия
Добавен на 27.06.18Голяма част от пациентите имат притеснения относно въпросите, които задава анестезиолога в пред операционния в пред анестезиологичната консултация. Защо се налага това? В самата пред анестезиологична консултация, като стандарт е залегнал един доста подробен въпросник. В него присъстват някои доста подробни въпроси на пръв поглед са доста необичайни или прекалено деликатни. Те обаче имат за цел, нито прекалено много притеснения пациент, нито прекалено натоварения с работа анестезиолог да пропуснат нито един важен фрагмент. За това е важно пациентите да са абсолютно откровени в това интервю и да знаят, че медицинската тайна остава запазена между лекаря и пациента. Примери в това отношение: Когато питаме пациентите дали ядат фъстъци е да знаем дали можем да използваме едни от най-често прилаганите венозни анестетици, а не дали болницата да включи фъстъци в кетъринга. Алергичните към авокадо най-често имат алергия и към латексови изделия, а те в медицината са прекалено много. Децата, които имат кривогледи родители: Те за съжаление значително по-често са изложени на едно от най-тежките усложнения, които биха могли да възникнат в анестезиологията. Нарича се малигнена хипертермия. Усложнението за щастие се среща рядко, но по тази причина и още по-рядко се мисли за него. Ако то не бъде установено на време или не бъде лекувано на време, изхода е летален. Смъртен. По тази причина питаме прекалено различни въпроси, но за нас всеки един от тях има еднаква важност за избора на анестезиологична техника и медикаменти. Ако пациента приема ежедневно средни, да кажем 50 грама концентрат количества алкохол, това изисква по-големи дози за въвеждане и поддържане в анестезия. За наркотиците: Тези от тях, които са хероино зависими много често имат увреждания на различни структури на сърцето, което внезапно увеличава вероятността за внезапна сърдечна смърт при такъв тип пациенти. За това питаме за наркотици. Ако те ни дадат такава информация, бдителността на анестезиологичния екип се увеличава многократно, дори биха могли да бъдат изискани пред анестезиологични консултации, ако естествено има време за това. Марихуаната и кокаинът също влияят. Марихуаната: Аз лично ще се спра на тази част, на която пациенти използват регламентирано. В много страни знаете, че има такава практика. Ако има такъв вариант задължително трябва да уточним кое налага използването на марихуана. Често това са пациенти с глаукома или алцхаймер. При този вид заболявания имаме ограничения при използването на някои от медикаментите, които са доста необходими за поддържането на една анестезия. Кокаина влияе преди всичко ексцесивните му дози влияят на сърдечно съдовата и централната нервна система. Ако сравнително често пациента използва би трябвало задължително да уточним, кога е последния прием за да можем да изчислим кога би могла да настъпи абстиненция и какви мерки да вземем за нея или ако има пиково въздействие на самия кокаин да модифицираме анестезията спрямо него. При невярна или манипулирана информация всъщност анестезиологичния екип работи в условия на заблуждения. Това може да усложни риска от самата анестезия и да доведе до тежки усложнения в след оперативния период.